CCTV 점검 일지

담당자	담 당	책임관	결재

○ 점검일시 :

○ 설치장소 :

○ 설치대수 : 카메라(   대), 화상정보 표시장치(   대), 녹화장치(   대)

구분	점검 항목	점검 결과	불량, 부적합 내역
카 메 라	작동 여부
	화질 양부
화상정보 표시장치	작동 여부
	화질 양부
녹화장치	작동 여부
	화질 양부
전 원 부	전원공급 상태 양부
	카메라 제어선 작동 여부
접근통제	잠금장치 양부
	로그인 암호 설정 여부
처리 내용 :

화상정보 열람 신청서

담당자	담 당	책임관	결재

신청자 인적사항
성 명
주 소
연락처
열람 신청 내용
CCTV 설치장소
열람 희망 시간대
열람 목적

※ 백제역사문화단지 CCTV 설치․운용지침 제9조 제2항의 규정에 의해 화상자료 열람이 제한될 수도 있습니다.

20   .    .    .

신청인 :           (서명)

백제역사문화관장 귀하

화상정보 입출력자료 관리대장

번호	열람 일시	화상정보 요청자			열람목적	열람하고자 하는 일시	정 보 취급자	책임관
		이름	주 소(소속)	연락처